前列腺液的临床价值 你对此知道几何？

不知曾几何时前列腺炎铺天盖地般席卷了华夏的男人们，似乎我们的男同胞们都逃脱不了前列腺的骚扰，随之而来的化验单如雪花片般纷至沓来，前列腺炎一族，自此踏上了治疗的不归路，他们整天精神恍惚，天天盼着化验单中的什么葡萄球菌、支原体、衣原体什么时候能过转阴，就在这漫长的治疗、等待中我们的前列腺炎一族，精神、经济、肉体便出现一系列难以承受之重。1.前列腺化验报告的价值值得商榷西安市中医院男性病科李晓阳西安市中医医院男性病科杨智彦我们知道前列腺液是通过肛门按摩后从尿道里取得的，所以前列腺液里有杂菌，不能由此推断是来自前列腺，而有可能来自尿道。我们的人体不是真空的，人体体表及同外界相通的腔道，如眼、鼻腔、肺、肠道、阴道等到处都有各种不同的微生物，医学上称之为菌群，只有当一方明显出现问题时才会导致疾病状态。目前国际医学界对支原体、衣原体的致病性研究还没有明确的答案。此外，支原体、衣原体属于人体自带微生物，即使前列腺液里含有也不一定就能致病。另外，前列腺液细菌培养的准确性不高，国外报道假阳性率高达50%，我们国家可能会更高。还有就是培养操作的规范性，前列腺液的取用培养很多医疗机构很难做到真正的无菌操作，所以对于结果的阳性参考的价值非常有限。微生物学评价的适应症是合并：尿液异常、尿路感染、副性腺感染（前列腺炎、附睾炎、无症状性的射精感染）、性传播疾病。细菌、病毒、微生物培养阳性，并不代表感染！！！美国国立卫生研究院指出前列腺炎的主要类型为慢性非细菌性前列腺炎，约占前列腺炎的90%以上，因此我们其实没有太大必要去做前列腺按摩，这样只会增加病人的心理负担，在这里也要呼吁我们广大的所谓前列腺炎患者们不要整天只盯着化验单上的衣原体、支原体看，不要因为它的红色或阳性而闹得惶惶不可终日。2.诊断前列腺炎是靠症状说话的长期以来，我们的医生，还有广大的患者习惯了一生病就去做个检查，似乎这样做就科学了，就诊断清楚了，事实上对于前列腺炎来说，所有的化验都是错误的或者对于治疗来说意义不大，对于一个前列腺炎患者，在一位有经验的男科医生那里通过详细的病情询问，基本上便能作出诊断，前列腺炎的临床症状其实就两大类，一类就是尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；另一类尿路梗阻症状，如尿等待、排尿不畅，尿后余沥不尽。此外对于广大的中青年男性可能会罹患慢性骨盆疼痛综合征也叫Ⅲ型前列腺炎，该型患者以骨盆周围疼痛为主要症状，如会阴部胀痛，耻骨联合部闷痛，双侧腹股沟区胀痛等。在这里要给广大的男性一点小的医学知识，在门诊我们经常会遇到很多患者搞不懂会阴，我们所讲的会阴指的就是肛门至阴囊根部的区域，耻骨联合就是阴茎上方长阴毛的地方，双侧腹股沟就是两大腿根部内侧，此外请广大患者不要刻意关注白天上厕所的次数，有的人一天没事就数他上了多少次厕所，在这种精神压力下，人自然会多上厕所。通常前列腺问题引起的尿频表现为夜尿增多，也就是人入睡之后（排除了心理因素和主观影响）被尿“憋醒”的次数，一般夜尿大于2次便有了临床意义。3.前列腺炎诊治请到正规医院男性专科一旦诊断为前列腺炎，不要大惊失色，不要一提前列腺炎好像就是不治之症，由于男科学成为一门独立的学科的时间并不是很长，以前的男科是隶属于泌尿外科的，就是现在很多医院也没有单独的男科科室而都是在泌尿外科就诊的，所以对于前列腺的研究并不是很深入；加之泌尿外科大夫注重手术技能的提高而对于前列腺炎这种慢性疾病的兴趣不大；还有就是我们的国情是的我们的男人生病讳疾忌医，于是乎报纸电台的不良诊所便成了他们的首选，我曾问过一患者为什么不到正规医院就诊，他说得了阴病，不好意思去，我奇怪的问，你去那些诊所不也要给人家看的吗，他说他在隐蔽的地方，碰见的熟人少，再说这种见不得人，就应该到这种见不得人的诊所去，所谓臭味相投，可见我们传统文化的影响根深蒂固。到最后实在是看不到希望了，才来找我们，使得患者精神、经济、肉体受到了很大的折磨。所以在这里，要提醒广大的男性朋友，不要轻信电台里那些卖药的，也不要自己对症入座，一旦怀疑自己有了这方面的问题，请到正规医院的男性专科就诊，那里的医生同样会为患者保守隐私，尊重患者的利益的。4.前列腺炎与生育关系不太大很多医生或者不良诊所把前列腺炎的危害夸大了，其中有一条就是可以引起不育。其实不然，少精子症与前列腺毫无关系！因为精子的数目是由睾丸的生精细胞决定的。弱、畸精子症与前列腺关系不大！精子排出体外才会与前列腺液接触，所以弱、畸精子症与前列腺关系不是很大。慢性前列腺炎可能影响精液液化，对精子的影响不大！慢性前列腺炎会影响自然怀孕！慢性前列腺炎所引起的不育症可以通过IUI，得以解决！所以前列腺炎患者不要太过担心！5．前列腺炎的治疗以中医为主，西医为辅的效果为佳对于前列腺炎，其实只要找对了医生，选对了方法，治疗起来效果还是很理想的。由于历史的原因和疾病治疗的特点，西医对无菌性炎症治疗手段有限，反之，中医治疗思路、方法丰富，疗效明确，所以对于前列腺炎可采用中医为主，西医为辅的治疗原则。最后预祝广大的男同胞们身体健康，合家性福！