您的位置: 复禾首页 > 复禾男科 > 功能障碍 > 阳痿 > 正文

从四方面来诊断阳痿

发布时间: 2012-11-07 18:18 来源:复禾健康

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

(1)采集病史

采集病史的重点内容包括:①阳痿病症是否受某种因素影响;②阳痿的严重程度及病程长短;③在非性交时阴茎有无正常勃起;④在成长和受教育过程中有无负面影响;⑤性交体位变动或下肢活动是否影响阴茎勃起的硬度;⑥性欲是否减退;⑦是否曾患过可能会影响勃起的疾病;⑧是否服用过影响勃起的药物;⑨是否有吸烟、酗酒史。

(2)体格检查

体格检查需进行全身检查及生殖器局部检查,必要时还要进行有关的反射检查。全身检查要了解病人的精神状态、体质和有关疾病,并检查其体型、皮肤、甲状腺、乳房发育、乳头分泌、第二性征发育;检查腹部有无手术疤痕、肿块、腹主动脉搏动及杂音;检查腰背部和骶部有无手术疤痕、肿块、畸形、压痛;检查双下肢温度和脉搏情况等。除检查全身外,还特别注意乳房、睾丸、阴茎大小及形态.阴茎有无结节或弯曲,硬度如何,如怀疑精神性阳痿,应测定海绵肌反射时间有无延长和做尿路动力学检查。检查的重点一般都放在生殖器。如记录阴
茎的长度、粗细,在疲软状态下有无畸形;注意有无包茎、包皮炎、龟头炎;在诊室中一般不能测到阴茎勃起的长度,病人若已做过自我测量,应该告诉医生;观察尿道口的位置常能判断有无尿道上裂或下裂,这种畸形可因勃起时发生弯曲、疼痛而导致阳痿;仔细地用拇指放在阴茎背部中线两侧,其他手指沿腹侧尿道稍加压力,检查萎软状态下阴茎海绵体的坚实度,若有硬结则表现可能有海绵体内纤维化的可能;检查阴囊内有无睾丸、睾丸的大小及质地,可判断睾丸发育的情况。
(3)一般实验室检查
肝肾功能、钾、钠、氯、血糖、血脂、睾酮等,以明确有无糖尿病性激素分泌不足、肝肾功能不全、水电平衡紊乱等。
(4)针对性的特殊检查
①罂粟碱试验:一般认为正常人应在注射罂粟碱1~3分钟内阴茎勃起,勃起角度应大于90度,持续20分钟以上。否则,则认为局部血管功能障碍,应进一步检查,但有时亦可因药量不足,或注射位置不准确而勃起不满意。
②阴茎海绵体造影:可明确是否有阴茎静脉瘘。
③阴部内动脉造影:自股动脉插管,选择性地对双侧阴部内动脉造影,不仅可明确有无动脉血管病变,而且在造影过程中可进行适当的治疗,如血管扩张、局部溶栓扩张微循环疗法等。这种治疗往往可达到口服药物和物理治疗无法达到的治疗效果。
④阴茎血管受体核素扫描:静脉注射同位素,用1照相机扫描,显示阴茎海绵体血管受体分布情况,这一检查方法较为客观准确,对血管性阳痿诊断具有重要临床意义,且为无创性,痛苦小。
⑤多普勒超声检查:可在超声屏幕上显示阴茎动脉的情况,是一种简单有效的无创性检查方法。·
⑥内分泌检查:主要查血清促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等,如性激素分泌不足,可考虑外源性性激素的补充。
⑦阴茎龟头微循环观察:可了解阴茎局部微循环是否障碍,酌情使用血管扩张药物。
⑧阴茎动脉压/臂动脉压指数测定:阴茎动脉压/臂动脉压指数大于1为正常,小于0.6表示局部动脉供血不足。
⑨阴茎夜间膨大及硬度检查:正常人在睡眠和做梦时,会出现较规律性的阴茎勃起现象,可利用N胛检查来监测睡眠过程中阴茎勃起的
情况。如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果正常,则心理或精神性阳痿的
可能性较大;如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果异常,则有可能是器质性病变,需做进一步检查。

推荐阅读

中医怎么治遗精
遗精一般是由身体虚弱、性生活过度等原因引起的,可采用中药调理、针灸疗法、饮食调养等方式进行治疗,详情如下:1.中药调理:中医常用的中药调理方案包括补肾壮阳汤剂、固精止遗汤剂等。适用于遗精病情较轻,主要表现为遗精频繁、精液量减少、性功能下降等...[详细]
2024-04-10 14:48
遗精看中医好还是西医好
遗精看中医好还是西医好
遗精治疗可以选择中医或西医,具体治疗方式应根据个体情况而定。遗精是指男性在睡眠或清醒状态下自动排精的现象,常见于青春期和性活跃时期。对于遗精的治疗,中医和西医都有各自的优势。中医治疗遗精注重调理全身,通过中药的使用来改善人体的整体功能。中医...[详细]
2024-04-10 12:16
阳虚会导致遗精吗
阳虚会导致遗精吗
阳虚可能导致遗精,但并非绝对情况。阳虚是中医学中的一种体质状态,主要表现为阳气不足。遗精是指男性在睡眠或清晨时,无意识地出现的精液流出现象。由于阳虚导致体内阳气不足,会影响肾脏功能,进而影响到生殖系统的正常运作,增加了遗精的可能性。具体而言...[详细]
2024-04-10 11:16
遗精中医怎么治疗
遗精中医怎么治疗
遗精一般可采用中医药治疗、心理疗法和生活调理等方式进行治疗,详情如下:1.中医药治疗:中医药治疗遗精适用于阳痿、早泄等症状较为明显的患者。中医药可通过调理气血、益肾壮阳等方式来改善患者的性功能。适用于患者有明显的中医辨证依据,如肾阳虚、肾精...[详细]
2024-04-10 08:03
遗精之后会虚吗
遗精之后有可能会感到虚弱。遗精是指男性在睡眠或清醒状态下,由于性兴奋或其他因素导致的自发性射精。虽然遗精本身是正常的生理现象,但在某些情况下,它可能会导致身体的虚弱感。遗精过程中的性高潮会引起中枢神经系统的兴奋,释放大量的神经递质和激素,包...[详细]
2024-04-10 07:14
什么会引起输精管堵塞
什么会引起输精管堵塞
引起输精管阻塞的原因较多,如先天发育异常、输精管结扎术后等生理性原因,以及附睾炎、精囊炎、尿道炎等病理性原因。如果存在输精管阻塞的情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相关治疗。一、生理性原因1.先天发育异常:如果在胚胎时期,两侧的射精...[详细]
2024-04-09 18:26
左边输精管胀痛怎么缓解
左边输精管胀痛怎么缓解
引起左边输精管胀痛的原因较多,主要包括附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗,以改善症状。一、原因1.附睾炎:由于病原体感染导致的炎症反应,可出现左侧输精管部位疼痛的症状,并伴有阴囊皮肤红肿和发热等症状。2.前列...[详细]
2024-04-09 17:54

精彩必读

男性前列腺炎有食疗方法吗?前列腺炎患者的食疗方法大全
热门推荐 点击排行