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软下疳的诊断标准有哪些

发布时间: 2011-08-10 16:09 来源:复禾健康

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软下疳必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析,慎重作出诊断。很多人都不了解软下疳的诊断标准而胡乱判断。下面我们来为您介绍下软下疳的诊断标准。

软下疳的诊断标准一 接触史:有非婚性行为史及性伴感染史,对来自流行区的感染者更应询问性接触史。

软下疳的诊断标准二 临床表现:本病为杜克雷嗜血杆菌感染而引起,潜伏期3~7天。病损主要发生于性接触中组织易损伤的部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、会阴等处;女性多在小阴唇、大阴唇和后联合处。生殖器外可见于肛门、大腿上部、口腔和手指部。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹,1~2天后迅速变为脓疱,破溃形成疼痛性溃疡,溃疡呈圆形或卵圆形,边缘不整,可潜行穿凿,周围皮肤潮红。溃疡基底柔软,为肉芽组织,易出血,覆以脓性分泌物。单个溃疡3~20mm大小,也可发生多发的卫星状溃疡,伴有不同程度的疼痛,有时发生于女性阴道和宫颈部位的溃疡可以不痛。约50%的患者发生急性、疼痛性腹股沟淋巴结炎(横痃),表面皮肤红肿,可破溃。由于自身接种,感染也可播散到身体其他部位的皮肤和粘膜。

软下疳的诊断标准三 实验室检查:1)涂片:。从溃疡或横痃处取材涂片作革兰染色,镜下可见到革兰阴性短杆菌,呈长链状排列,多条链平行,似"鱼群状",涂片的敏感性大约为50%。另外溃疡中其他革兰阴性菌可造成假阳性。2)培养: 标本在选择性培养基上培养,可出现典型菌落,取典型菌落作细菌涂片,可见到革兰阴性短链杆菌。细菌经分离鉴定,可明确为H.ducreyi。

临床诊断:根据1、2进行,1)只作参考,但应符合:(1) 发生在7天以上的溃疡,用暗视野显微镜检查溃疡组织液查不到梅毒螺旋体,或梅毒血清学试验阴性;(2)临床上排除溃疡为单纯疱疹病毒(HSV)感染,或HSV培养阴性。

以上为软下疳的诊断标准三步骤。感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病。一旦有症状患者应及时到医院进行诊断检查并进行相关治疗。

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发布于 2016-11-07

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