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新型冠状病毒核酸检测的原理是什么?新型冠状病毒核酸转阴是什么意思

发布时间: 2021-07-19 11:33

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新型冠状病毒核酸检测,对于临床早发现、早诊断、早隔离、早治疗至关重要,是有效防控新冠肺炎疫情的关键技术支撑。

新型冠状病毒核酸检测的原理是什么?新型冠状病毒核酸转阴是什么意思

新型冠状病毒核酸检测的原理是什么

病毒的特点就是形态非常小,在普通光学显微镜下看不到,肉眼更是无法直接观察。但每种病毒都有其独特的基因序列,通过检测病人体内的病毒核酸,就可判断病人体内是否存在病毒。

现在的病毒核酸检测试剂盒,多数采用荧光定量PCR方法。检测原理就是以病毒独特的基因序列为检测靶标,通过PCR扩增,使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加,每一个扩增出来的DNA序列,都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合,产生荧光信号,扩增出来的靶基因越多,累积的荧光信号就越强。而没有病毒的样本中,由于没有靶基因扩增,因此就检测不到荧光信号增强。所以,核酸检测,其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。

新型冠状病毒核酸检测的原理是什么?新型冠状病毒核酸转阴是什么意思

影响核酸检测准确度的因素

核酸检测结果的准确与否,不仅与试剂盒自身的检测准确性有关,也跟检测样本采集的时机和检测样本的类型密切相关。首先,采样时机很重要,如果病人刚吃过饭、刷过牙,咽部的病毒被清洗掉了,这时候去采集,即使是病毒感染阳性病人,核酸检测也容易出现阴性结果。所以,有经验的医护人员,通常会要求病人在采集呼吸道样本前别喝水、别吃饭。

检测结果还跟待测样本的类型有关。同一病人同一时间采集的不同样本,检测结果差别也会很大。从疫情出现至今,我直接参与检测的临床样本有好几千例,在目前检测的新型冠状病毒感染病人样本中,通常肺部灌洗液和痰液中的病毒核酸量高于鼻、咽等呼吸道拭子,而呼吸道拭子中的病毒核酸量会远远高于血液。另外,随着病程的不断变化,病人体内的病毒量也在动态变化。所以确实会有不同时间采样检测结果不同的情况。

新型冠状病毒核酸转阴是什么意思新型冠状病毒核酸检测的原理是什么?新型冠状病毒核酸转阴是什么意思

病毒核酸转阴表示不再向外 排毒 ,也就是说,患者不再具有传染性了,可以解除隔离。

然而,核酸转阴并不代表治愈,只是判断是否治愈的指标之一,医生还需要结合症状、影像学检查结果等进行判断。有可能检查发现核酸转阴了,但是仍有临床症状,这时也不算做治愈。

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发布于 2021-07-05

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