正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。
如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症。
精液检查是什么？ 精液检查是什么？ 精液检查是诊断男性不育的重要手段。
精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。
1、一般检查 （1）精液量：正常人一次排精2～5ml。
（2）颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。
鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。
（3）粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。
如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
（4）酸碱度：pH值。
正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。
2、显微镜检查 （1）精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。
（2）精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。
世界卫生组织（WHO）推荐将精子活动力分为4级： ①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动； ②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋； ③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差； ④死精子，精子完全不活动。
正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。
精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。
（3）精子计数：正常人精子计数为0．6×1012-1．5×0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×106-600×106。
当精子计数值1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。
如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。
精液少于1.5ml、离体后30分钟不液化或液化不完全、有活动力的精子少于40%或精子活动不良、精子数在0．6亿/ml以下、正常形态精子不足80%者都可能导致不育。
①精液量少常见于精囊和前列腺疾病； ②无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等； ③精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核； ④精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。
2022-07-07
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