什么是泌尿外科急症 阴茎受伤需提高警惕！

娱乐圈的新闻除了那些风花雪月之外，有时也会报道像乐嘉这样在录制节目时一侧睾丸严重受伤，必须进行修补或摘除手术，或有的下体意外受伤、车祸，或拍戏时被对方踢伤。现实中国也因为一些意外情况，男性“命根子/阴茎”伤了或出现病变，这是泌尿外科急症，需要第一时间就诊，我现在教你该怎么办？嘉兴市第一医院泌尿外科张高岳

1、睾丸挫伤、睾丸破裂

这是男性生殖系外伤的常见类型，一般发生于15岁~40岁的男性，80%为钝性损伤导致，可以单侧或双侧发生，常见于进行对抗性运动时，如骑越野自行车、摩托车，打橄榄球，踢足球，打曲棍球等。

伤者患侧阴囊疼痛、肿胀、触痛明显及表面皮肤瘀青，超声检查可明确诊断。

睾丸挫伤如果血肿不大，可以进行保守治疗，进行冷敷即可，血肿可自行吸收；如果血肿较大或伴有活动性出血，应该进行手术探查止血，以保护剩余睾丸组织。如果睾丸白膜破裂，就需要急诊手术探查，并进行清创止血，缝合破裂的白膜。

2、阴茎折断、阴茎白膜断裂

常于性交时发生，部分患者同时有尿道损伤。若性交时突然阴茎疼痛、萎软、弯曲，或伴有白膜破裂的撕裂声，说明可能出现阴茎折断。患者需要急诊手术修复白膜，否则会导致阴茎感染、阴茎弯曲、阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍等严重并发症。

3、阴茎断裂

阴茎完全断裂大多数是由于锐器切割或咬伤所致，需24个小时内急诊行阴茎再植术。阴茎的断离端一定要妥善保管，先用无菌盐水清洗，再用无菌盐水浸湿的纱布包裹，放置于无菌袋密封后，浸于冰水中。注意不要将阴茎断端直接浸于冰水中。同时压迫阴茎残端止血，避免失血过多。

4、急性自发性阴囊疼痛

常由于睾丸扭转和附睾炎所致，其中睾丸扭转极容易被延误诊治，是导致青春期患者失去睾丸的首要原因：

4.1 睾丸扭转

最常发生于岁~18岁的青少年，发病原因可能与解剖发育异常、迷走神经兴奋和寒冷等因素相关。急性睾丸扭转在18岁以下男性的年发病率约为3.8/100000，而在手术探查并确诊为睾丸扭转患者中患侧睾丸切除率高达41.90%。

睾丸扭转常于睡眠中发生，患侧阴囊疼痛、肿胀。睾丸的坏死程度取决于睾丸扭转的度数和时间。扭转360度4个小时后睾丸开始坏死，扭转180度~360度个小时后睾丸开始坏死，扭转360度超过24个小时睾丸将坏死严重。

参考科普文章：泌尿外科急症：「蛋蛋」红肿疼痛，不要在家耽搁（点击打开可阅读）；

4.2 急性附睾炎

常见于18岁~35岁的男性，多因大肠埃希菌感染所致。

患者会出现发热、患侧阴囊疼痛、肿胀等症状。

在治疗上以保守治疗为主，包括休息、热敷及抗菌、止痛。