哪些药易引起前列腺增生患者排尿困难 男性前列腺增生用好这些药

很多药物具有副作用，患者在用药的时候一定要慎重，看清楚药物的不良症状，以免给身体造成负担，专家研究发现前列腺增生患者需慎用5类药，以免引发排尿困难。

前列腺增生患者突然出现尿潴留，除了与受凉、憋尿过度、劳累等生活因素有关外，可能还与服用某些药物有关。那么，哪些药易引起前列腺增生患者排尿困难呢？

抗组胺药：主要有扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶等，该类药能阻滞乙酰胆碱的活性，使膀胱逼尿肌和括约肌松弛，收缩力减弱。前列腺增生患者，本来就因前列腺肿大挤压尿道而出现排尿困难现象，服用了该类药后，就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难，甚至出现急性尿潴留的情况，而一些抗感冒药物，如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中，都含有扑尔敏。前列腺增生患者感冒后要慎服这类含扑尔敏的感冒药，可根据自身症状，选用一些清热解毒的中药或中成药，如感冒冲剂、双黄连口服液等。

抗胆碱类药：如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、胃疡平、普鲁本辛、安胃灵等。老年人膀胱逼尿肌的收缩力大多减弱，如患有前列腺增生肥大，应用此类药物后，其对内脏平滑肌的松弛作用，会使膀胱逼尿肌张力下降，加重排尿困难，甚至发生尿潴留。

心血管药物：心血管药物中主要有两类可以加重前列腺肥大。第一类是扩张血管药，如硝酸甘油、尼群地平等；第二类是使尿道平滑肌收缩的心血管药物，主要是二氢吡啶类药，如心痛定。而有些心血管药物对前列腺肥大则有较好的缓解作用，如心得安、拉贝洛尔等。

洁霉素：又叫林可霉素，该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用，易导致尿潴留的发生。因此，在有多种抗生素可供选择的情况下，对患有老年前列腺增生的患者则应禁用洁霉素。

其他：抗抑郁药如多虑平、阿米替丁等，抗精神病药如氯丙嗪（即冬眠灵）、奋乃静等，速尿、利尿酸等强效利尿类药物也可引起急性尿潴留，患前列腺增生的中老年人应慎用。

调查显示，5α还原酶抑制剂是国内使用居于首位的抗良性前列腺增生药物。其中，使用较多的是非那雄胺（如保列治）和依立雄胺（爱普列特）。

据了解，非那雄胺对约半数患者有显着效果。这一药物主要用于前列腺体积较大、摸起来不那么硬实（腺体增生为主）的患者。如果前列腺体积超过30毫升，PSA大于1.3微克/毫升，经直肠指诊摸上去大但不太硬，就可以用这类药。

非那雄胺能明显降低前列腺症状评分，缩小前列腺体积。国外有资料显示，服用一年后，前列腺能缩小20%左右；服用2-4年后，急性尿潴留的发生率能降低57%；手术几率也能下降55%。非那雄胺的一大缺点在于见效时间长，一般用药3-6个月后才起效，至少1年才能看到明显效果。而且患者需要终身服药，停药后症状容易复发。

常见的副作用包括恶心、胃肠道不适、失眠、头晕。年轻患者使用该药还有可能导致性欲低下，以及男性乳房女性化、乳腺痛等。出现性功能下降一段时间后，有些患者会慢慢克服药物的作用，恢复性能力。但一般对于60岁以下、前列腺体积不太大的患者，医生基本不让他用非那雄胺。