有前列腺增生的老张，离休后一直住在干休所，生活过得蛮好，身体也算硬朗。只是近几个月来，渐渐觉得排尿有点不通畅。一天清晨，老张洗漱完毕，解小便时似乎觉得有点费劲。稍微用了点力，眼前忽然晃过一片红色。定下神仔细一看，血尿！这可让老张有点紧张了，到医院就诊，医生诊断后，告诉老张，原因在于前列腺增生。前列腺增生跟尿血有何关系？这可让老张想不明白了，以前老张在干休所也曾经听过专家讲课，知道前列腺增生可以造成排尿困难，但从来也没有听说前列腺增生会引起血尿。
其实，前列腺增生除了可以引起排尿困难外，在一部分病人中确实可以引起血尿。
这是由于前列腺增生导致尿流梗阻后，为了克服排尿时的阻力，膀胱逼尿肌就必须用力收缩，将尿液排出去。久而久之，逼尿肌的肌纤维逐渐肥厚，使膀胱壁增厚并出现许多小梁小室，膀胱黏膜上的血管也扩张充血。而前列腺增生病人在排尿的时候，为了克服前列腺增生造成的阻力而把尿排出体外，就一定会用力，在用力屏气的过程中，膀胱壁黏膜上的血管内压力也会急剧升高，随时有破裂的可能，一旦血管破裂就会导致膀胱内出血小的出血有时会自行停止;大的出血就会在膀胱内形成血块。由于尿道直径小、膀胱壁薄，逼尿肌力量小，很难将血块顺利地排出来，所以，病人会觉得十分痛苦，只能到医院，通过膀胱镜把血块清理干净。
如果膀胱壁出现了不断增厚的变化，反映出前列腺增生造成的梗阻已经发展到比较严重的程度。
为了阻止病情进一步发展，应该及时进行治疗。否则，听任病情发展，甚至把日渐加重的排尿困难看成是老年人的正常现象，这就不可避免地会出现各种并发症，如老张发生的血尿就是其中之一。此时，病人关键还是要治疗前列腺增生
2022-12-21
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