男性性功能障碍症状的临床表现和初步诊断
一、病史
男性的性功能可以随着年龄、性活动经历、健康状况、环境和个人心理因素的不同而变化。
由于对正常性知识缺乏应有的理解，患者往往通过主观感受和判断来评估自己的性功能状况。因此，有必要详细询问患者的健康史和性生活史，以找出症状的确切含义。
了解患者的性欲、性变频率、阴茎勃起和持续时间、射精、手淫和遗精史。了解患者的工作环境、生活条件、婚姻状况、感情和性生活合作。为了全面估计患者的精神、心理和性功能，有利于进一步的检查和诊断。
二、体检
首先，观察患者的外观，检查第二性征的发育情况；检查外生殖器是否有畸形、创伤、塞丸大小、质地和畸形。疑似生殖道炎症时，应进行直肠指检，检查前列腺和精囊的大小。质地、压痛等。
三、实验室检查
确定血浆睾酮、雌二醇、催乳素、黄体激素、促滤泡激素、甲状腺素和血糖。如果血浆黄体激素增加，辜酮减少，睾丸病变；如血浆黄体激素和睾酮减少，催乳素增加，视丘下病变；如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。
疑有生殖道炎症时，可做前列腺液镜检。
四、神经系统检查等
检查外阴和会阴的感觉或反射。测量膀胱内压、球海绵体肌反射和阴茎夜间勃起。
2024-12-23
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