如何判断宝宝包皮过长？包皮过长的症状是什么？

一般男宝宝2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成松软外套，3岁以后包皮应能翻至冠状沟部，龟头能够露出。如果宝宝3岁以后出现包茎或者包皮过长，然后去医院。

包皮手术是许多小男孩必须克服的障碍，但一些医生也发现包皮手术似乎被过度使用，有些孩子根本不需要包皮手术。那么，对于父母来说，如何判断他们的孩子是否需要这样做呢？包皮过长，手术需要手术吗？

正常男孩的鸡这么长

包皮是包裹在男孩阴茎外的皮肤。当婴儿小于2岁时，包皮紧紧包裹着阴茎前端的龟头，起到保护龟头的作用，因此龟头不能自由露出，称为生理包茎。2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成软外套，3岁以后包皮应翻到冠状沟，龟头可露出。如果宝宝3岁以后因为包皮口狭窄或包皮粘连而无法露出龟头，则为包茎；如果龟头能完全露出，但包皮在阴茎勃起时仍覆盖龟头，则为包皮过长。。

包皮过长的宝宝可能有哪些症状?

包皮感染：当细菌侵入包皮和龟头时，会引起包皮感染发炎，鸡会出现红肿、瘙痒、疼痛，甚至脓；包皮口反复炎症，会导致疤痕挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，伴有尿道口狭窄；

包皮垢:包皮内的分泌物会因为包皮太紧而无法排出。包皮表面可以隐约看到小白疙瘩，或者摸到小硬块，都是包皮垢沉积造成的；

排尿困难:包皮口像针尖一样狭窄，宝宝小便时包皮会鼓包，排尿困难。排尿时易哭闹、滴尿或尿线细，可合并泌尿系感染；

勃起疼痛：包皮口狭窄环会引起阴茎勃起疼痛，影响成年后的性生活。

尿线不直、异味皮炎：因为包皮过长因此，包皮超过龟头1厘米，排尿方向不确定，经常尿湿裤子，龟头湿味道，不易清洗，经常出现潮红皮疹。大一点的婴儿，如果包皮太长，每次排尿，需要先翻包皮，然后排尿，以便准确地进入游泳池。

疤痕狭窄：由于包皮口狭窄，长期无法打开和清洁，导致包皮反复感染，最终导致包皮水肿增厚失去弹性，形成疤痕，龟头也因长期炎症刺激干角萎缩等病变，称为病理包茎，常发生在学龄。

医生会怎么做？

引导家长用慢性手法扩大包皮口，每天推包皮口，扩大包皮口并清洗，使狭窄的包皮口逐渐宽松。包皮粘连逐渐减少到消除，养成每天翻包皮的习惯。适用于包皮不长、不严重的男婴。

包皮分离：包皮分离可在门诊进行。适用于包皮口无狭窄的情况，包皮与龟头的粘连由医生剥离。然而，由于儿童龟头的神经末梢非常丰富，感觉非常敏感，包皮分离过程可以产生瞬间剧痛，小儿非常恐惧，哭泣挣扎，难以接受，给孩子带来痛苦的记忆，以后拒绝清洁，给婴儿带来一定的心理障碍。为此，提倡在分离包皮时采取适当的麻醉和疼痛缓解措施，使儿童在无疼痛和刺激的状态下接受治疗。

无痛包皮分离有两种方法，一种是局部麻醉下的分离，适用于学龄儿童，包皮粘连不明显，部分龟头暴露。分离前将局麻药膏涂在包皮表面，40分钟后即可分离。另一种是在吸入麻醉下分离，适合学龄前儿童，包皮粘连严重，龟头不能完全暴露。这个操作是在手术室进行的，吸入麻醉后迅速进入镇静状态，几分钟内分离就能清醒。

包皮分离后，包皮口经常出现浅表裂纹和少量出血，龟头表面有鲜红色伤口，当天无需任何治疗，避免剧烈活动。24小时后开始局部治疗，用3%硼酸溶液浸泡或冲洗阴茎头，轻轻移动包皮，逐步翻转包皮，尽可能暴露龟头，在表面涂一点金霉素眼霜，然后重置包皮，避免形成包皮嵌顿。一天治疗两次，持续7天左右。待龟头和包皮皮肤表浅创面愈合后，养成每天上翻包皮显露龟头清洗的习惯。

包皮分离术后，每次上翻清洗仍有困难和疼痛，婴儿经常拒绝上翻，包皮粘连可复发。

包皮环切术：包皮环切术适用于包皮环切术反复感染疤痕狭窄和包茎在学龄期非手术治疗后仍无法翻转，也适合家长的要求新生儿出生后一周内切除包皮。麻醉下环形切除狭窄段和过长包皮，术后龟头大部分暴露。

要点

每个婴儿包皮口的狭窄程度和狭窄段的长度不同。对于严重狭窄的婴儿，强行分离会导致局部深度裂纹。每次清洗疼痛往往无法进行，应直接进行包皮环切手术。

阴茎外露异常，如隐匿性阴茎合并包茎，需要包皮整形。

医生提醒说，少数包茎可以自然松弛，但如果婴儿有上述症状或3岁不能露出龟头，他应该去医院，需要在医生的帮助下松弛和治愈。一般来说，包皮口可以在出生后6个月内扩大，以帮助包皮口狭窄环和粘连松弛，并逐渐露出龟头。