儿童一定要做包皮手术吗？什么情况下要做包皮手术？

在美国，80%以上的男性做过包皮环切手术，而在中国，比例不到5%。然而，一些知识渊博的家长非常关注男孩生殖器的发育。一旦他们发现孩子有包茎或包皮过长当时，我会带孩子去看医生，希望能做包皮手术。泌尿外科专家说，孩子的包皮口狭窄，包茎出现时可以做包皮手术，但是包皮过长不需要手术。

新观点:包皮手术要慎重

过去一直宣传包皮环切术能给男性带来很大的好处，阴茎头通过手术完全暴露，不留卫生死角，不易引起包皮局部感染。所以，医学界认为包皮手术可以预防性传播疾病的感染，预防阴茎癌，有利于日常生殖器清洁卫生，甚至对早泄还有治疗作用。

因为小手术可以带来这么多好处，在国外，很多男生出生后不久就被父母带去做包皮手术。以美国为例，过去90%以上的新生男婴出生后不久就要接受包皮环切术。目前，80%的成年男性接受了这项手术。然而，在中国，由于传统观念的影响，包皮手术的人不到5%，儿童整体上也不多。

近年来，医学界质疑包皮环切手术，越来越多的医生主张对包皮手术要谨慎。广东省人民医院泌尿外科主任刘九敏表示，包皮手术只能在必要或至少无害时进行。毕竟，包皮对男性生殖器仍有一定的保护作用。此外，对任何接受手术的人都有心理影响。这种影响可以大也可以小，对儿童也不例外。所以，一般来说，手术要谨慎，除非有必要！

包皮翻不上来:一定要做手术

刘久敏说，事实上，对来看病的男孩的检查会发现，他们真正的包茎并不多见，更多的是包皮过紧。

男孩的包皮太紧是很常见的。许多男孩出生时只有一个小孔，但这种情况在青春期后很少见。大多数男孩在青春期前后都会无意有意地拉包皮。因此，包皮可以慢慢翻过来清洗。然而，如果是包茎，即包皮根本无法翻转。当你小便时，包皮可以鼓成大包，龟头或包皮反复感染手术就要到了。

刘九敏说，包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何方式退缩和暴露龟头（大多数伴有软组织病变）。对于这些儿童，只有手术。由于包茎容易形成包皮垢，导致局部感染，发炎，所以早点做手术也可以，一般3-4岁就可以做手术。

包皮过长:未必要手术

儿童期男孩包皮过长没有感染或并发症是正常的，不需要包皮环切术。因为3岁以下儿童的包茎大多随着年龄的增长而变化，包皮退缩龟头成年后就会暴露出来。另一部分儿童只要反复向上退缩包皮，扩大包皮囊口，就会暴露阴茎头，不需要手术切除。但平日要注意清洁，避免感染。

如果发现孩子的包皮太长，所以有局部炎症和感染，那么什么时候手术更合适呢？刘九敏认为，是否立即进行手术取决于孩子的合作程度。如果孩子在5-6岁时不能完全配合医生，则需要全身麻醉。

鉴于这种情况，专家认为最好在7-8岁以上，孩子可以完全合作，可以在局部麻醉下进行手术。事实上，手术只需要5分钟，在生殖器上放一个环套。对于年龄较大的儿童，手术的风险会降低，术后护理更容易。

什么情况下建议包皮手术？

包皮过长事实上，小男孩并不急于做包皮手术，只要注意经常外翻和清洁。包皮过长当反复感染发生时，可以考虑手术治疗，但炎症治愈后。包皮手术后，龟头可暴露在外，保持局部干燥和清洁，避免炎症和感染，有效防止继发性疾病的可能性。