包茎是指包皮口狭窄，不能露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。吸收包皮内板与阴茎头表面微上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头暴露。如果粘连没有被吸收，就会形成先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成疤痕挛缩。如果包茎严重，就会引起排尿困难甚至尿潴留。当包皮垢积累时，阴茎头会发痒。
长期慢性刺激可诱发感染和癌变，白斑病及结石。
包茎可分为四种
1.先天粘连型:阴茎头被包皮覆盖，包皮内皮与龟头粘在一起，对性生活影响很大。主要原因是龟头不能直接接触阴道，患者无法体验性快感，无法完成正常的性生活。这种情况非常严重，应该通过手术剥离。
2.包皮嵌顿型:包皮勉强可以后翻，但包皮口比较紧。强行后翻时，狭窄的包皮口卡在龟头上，无法恢复。患者会有撕心裂肺的疼痛和阴茎头。充血、包皮嵌顿常被称为水肿，甚至坏死。
3.半包型:每天只露出1/2的龟头。虽然龟头可以保持干燥，但如果包皮口太窄，阴茎勃起时龟头充血膨胀，不能穿过狭窄的包皮口，导致包皮过度牵引剧烈疼痛，即使穿过包皮口，狭窄的包皮口也会被膨胀的龟头肿胀，引起撕裂疼痛。
4.全包型:包皮覆盖整个阴茎头，但可以后翻，露出龟头，包皮可以复位。这种情况很常见。如果患者没有明显的柑橘，治疗将被忽视。
全包型最容易引起龟头炎和尿道口炎，如果炎症没有及时治疗，就会扩散到深部前列腺炎、输精管堵塞等，比半包型危害更大。
如何科学处理包茎？
1.婴幼儿先天性包茎可反复上翻包皮，以扩大包皮口。手法要温柔，不要太急着退缩包皮。当阴茎头暴露时，清洁包皮垢，涂上抗生素软膏或液体石蜡润滑，然后恢复包皮，否则会导致包茎嵌入。这种方法治疗后，大多数儿童可以随着年龄的增长而治愈。只有少数儿童需要做包皮环切术。对于包皮嵌顿，需要紧急复位，必要时切开包皮背面。
2.后天性包茎患者需要包皮环切术，因为包皮口呈纤维狭窄环。适应证如下:①包皮口有纤维狭窄环。②阴茎头包皮炎反复发作。③6岁以后包皮口狭窄。
3.埋阴茎病例应避免包皮环切术，包皮整形术应进行。
包皮环切术有不同的适应证。由于宗教或民族习惯，一些国家和地区在出生后经常进行包皮环切术。有人认为包皮环切术可以降低阴茎癌和婚后女性宫颈癌的发病率。
但数据显示，在以色列和包皮环切术不流行的北欧国家，这两种癌症的发病率都很低，没有显著差异。
包茎术后护理要点
一、术后包茎护理：
1.术后尽量保持伤口干燥。如果小便时得到纱布，应及时到医院更换。冬天比夏天更适合包皮手术，因为夏天包皮手术后洗澡会很麻烦。
2.术后尽量避免性刺激和性幻想，防止阴茎勃起。当然，医生会给患者开一些预防勃起的药物，但如果不能控制性刺激，伤口愈合可能会因勃起而破裂。
3.术后一定要避免局部摩擦，比如骑自行车，对术后恢复影响很大。一般来说，术后一周基本可以恢复正常生活，但由于龟头的高度敏感，会有短期的不自然感，但术后两周左右就会消失。正常的性生活可以在术后2~4周进行。
二、术后包茎恢复：
包茎手术是门诊手术，如果做得快，半小时以上就可以完成，这是一个非常成熟的手术。包茎手术后能恢复多久？
手术后，一般需要7-10天左右，所以根据具体情况，一般7-10天左右，患者需要休息一段时间，手术后，当然不应该工作，因为工作会引起局部摩擦，刺激，当然，手术不是一个大手术，但有点疼，因为你知道，男性晚上阴茎自然勃起，手术后，晚上阴茎勃起，伤口可能很大，所以晚上可能会疼，但一般来说，手术是一个小手术，问题不是很大。
三、男科专家温馨提醒：
1.选择合适的手术时间：如果包皮适合急性感染，则不应在炎症消退后进行；如果包皮内有慢性炎症且长期不愈合，无论年龄大小，都应尽快进行手术，有利于炎症的控制；如果婚后有原因包皮过长或包茎影响性生活或不孕，也应进行手术。当然，最好的手术时间是在任何继发性病变发生之前选择。
2、消除紧张情绪：由于术后头几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能产生影响，这是不必要的。
一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背部有意识形态负担，可能会引起精神性功能障碍
3.清洁生殖器:从手术前3天起，每天用温水或高锰酸钾溶液浸泡生殖器。清洗时，翻转包皮，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但需要注意的是，包皮应在清洗后及时复位，以免嵌入阴茎包皮。
4.术后注意事项:术后排尿时尽量避免弄湿敷料。如果敷料被尿液污染，应及时更换。如果是已婚男性，术后要注意夫妻分居一段时间，尽量避免性冲动。
2021-12-10
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