慢性前列腺炎难治，迁延不愈是不争的事实，其难治的原因有如下几个方面：
1、前列腺被膜、腺组织和间质等结构形成的屏障作用，使大多数抗生素难以透入前列腺包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度。
2、前列腺的位置较深，其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外，而前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，分泌物不易顺畅排出。相反，病原微生物或尿液反而容易逆行进入腺体内。
3、前列腺“邻里”关系复杂，慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、膀胱炎、附睾炎、睾丸炎以及精囊炎同时存在，互为因果。
4、病因复杂，至今尚未完全清楚，难以对因彻底治疗。
5、前列腺因炎性产物长期淤积，日久与瘀血败精凝集形成前列腺结石，阻塞腺管，包埋细菌，药物一般不容易将它彻底排除，造成前列腺炎反复发作。
6、不规范治疗或长期滥用抗生素，导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌株生长，甚至引起真菌二重感染。
7、不良心理因素的影响。如抑郁、焦虑、紧张、神经衰弱躯体化、疑病症、恐性病、性心理障碍、医患关系不和谐等。这个因素在某些人身上尤其突出，三分症状让他感觉夸大成十分，过多地关注自身身体微小症状感觉的变化，终觉得迁延不愈，恼人不已。
8、与饮食等生活方式不当有关，如酗酒、嗜辛辣饮食；长时间骑自行车、骑马，长期坐位工作；夫妻长期分居，中断性交，性生活过度，手淫过度，性冲动频繁、不洁性交等，诱因不除，病情难愈。
难治只是不易治，难治不是不可治，医患双方加强自信，互相配合还是可治的。
那么，慢性前列腺炎的预后如何？
慢性前列腺炎是一个症状多变、容易反复发作、无严重后果，也不会致人于死地的、具有慢性进程的疾病。既然不威胁生命，其预后总体良好，没有证据表明前列腺炎必然会发展成前列腺增生症，也没有证据发现前列腺炎会演变成前列腺癌。
慢性前列腺炎其实也不是什么了不起的大病，有学者形容它只是一个“难治”的“小病”。
您如不过于在意它，或许很快治好；您如过多关注并悉心体验症状的多少和增减则有时反而症状十分明显，所以与精神状态关系十分密切。
您也不要担心前列腺炎会不会影响性功能，会不会导致不育，前列腺炎患者性生活正常，照样生儿育女的人大有人在，心态决定预后，乐观轻松则康复易，复发少。
