输精管堵塞必须手术吗？能治好吗？

引起输精管阻塞的原因较多，如先天性发育畸形、输精管结扎术后、生殖道感染、既往有疝气或鞘膜积液史等。是否需要进行手术治疗以及能否治好不能一概而论，需根据具体病因决定。

一、不需要手术的情况及可否治愈

1.先天性发育畸形：如果在胚胎时期出现附睾部位的囊肿，则容易导致输精管走行区发生梗阻，此时可以考虑使用显微外科技术将囊肿切除，恢复输精管通畅度，通常能够达到临床治愈的目的。但如果双侧输精管均存在先天性发育畸形，则可能会影响生育能力，建议尽早遵医嘱选择辅助生殖技术助孕。

2.输精管结扎术后：女性为避免意外怀孕，在进行输卵管结扎术之前会先对男性输精管进行结扎，以保证女性不会受孕。但部分男性在进行输精管结扎后会出现再通现象，从而恢复正常的射精功能和生育能力。因此对于曾经接受过输精管结扎术的患者而言，并不一定都需要进行手术治疗。如果怀疑自身出现了输精管复通，应积极到医院就诊明确诊断。

3.生殖道感染：由于细菌、病毒等因素引起的逆行性感染，可能会造成输精管堵塞，一般经过抗炎治疗之后，输精管堵塞症状即可得到改善。若炎症较轻且没有形成脓腔时，可在医生指导下应用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗，当局部已经形成脓腔则需要切开引流并定期换药，待愈合之后再做进一步处理。

4.既往有疝气或鞘膜积液史：此类情况造成的输精管堵塞通过手术将多余的组织切除后，也可使输精管恢复正常状态。

二、需要手术的情况及可否治愈

如果是慢性附睾炎或急性附睾炎治疗不彻底所遗留下的附睾囊肿，进而影响输精管畅通度时，可行手术去除附睾囊肿后再行输精管吻合术，此时输精管堵塞通常是可以被治愈的。若是由于输精管外伤等原因直接损伤了输精管，或者由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病微生物侵犯输精管所致，也可以采取输精管吻合术的方式进行治疗，也能够达到较好的治疗效果。