慢性前列腺炎怎么区分细菌性和非细菌性的

慢性前列腺炎主要依据临床表现、实验室检查等进行区分是细菌性还是非细菌性。如果患者出现尿频、排尿困难等症状，并伴有会阴部胀痛不适，则建议及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查后明确诊断。

一、临床表现

1.菌尿：对于怀疑存在慢性细菌性前列腺炎的男性而言，需要观察是否存在明显的菌尿。因为慢性细菌性前列腺炎通常与急性前列腺炎复发有关，而急性前列腺炎可能由于感染引起，因此会出现典型的菌尿症状，表现为小便时有明显刺痛感以及尿道口发红的情况。

2.排尿异常：若在做尿常规检测时发现白细胞增高，此时可确诊为慢性细菌性前列腺炎。另外还可伴随其他排尿异常的症状，如排尿无力、尿线变细、尿不尽或残余尿增多等。

3.疼痛：除上述常见表现外，还可能出现骨盆区域疼痛及射精功能障碍，一般在排尿开始时加重，排尿结束时减轻。部分患者还会出现耻骨上区、腹股沟、睾丸、肛门和直肠放射痛，以及腰部、膀胱颈部、精囊、阴茎头、大腿内侧或者同侧腹股沟区疼痛等症状。

4.其它情况：慢性细菌性前列腺炎还可导致患者出现寒战、发热、乏力、虚弱、厌食、恶心呕吐、虚脱以及突然不能射精等情况。

二、实验室检查

1.血常规：若慢性细菌性前列腺炎由细菌感染所造成，通过血常规检测可以发现中性粒细胞数量明显增高。

2.病原学检查：主要包括细菌培养、抗原检测等，其中细菌培养是指将可疑的分泌物、脓液等标本接种于特定的培养基上，以确定致病菌种的方法。而抗原检测则是指利用免疫学方法测定机体内是否有抗微生物抗体，从而辅助判断是否患有慢性细菌性前列腺炎。

三、影像学检查

临床上常采用超声波检查、CT检查等方式来了解局部病变情况，以便于更好地指导后续治疗。

四、病理改变

当慢性细菌性前列腺炎发生时，患者的前列腺质地较软且不均匀，可能存在边界不清的强回声光点灶，其后方伴有彗星尾征。