慢性前列腺炎诊断与治疗

慢性前列腺炎是临床上比较常见的一种疾病，在男性当中发病率比较高。对于慢性前列腺炎的诊断主要是根据临床表现、实验室检查以及影像学检查来综合判断。

一、临床表现

1.排尿症状：由于炎症刺激可导致患者出现尿频、尿急等现象，并且在排便或者长时间骑自行车时会加重病情。

2.疼痛不适症状：部分患者还会伴有小腹胀痛、睾丸肿大、腰骶部酸痛等症状。

3.性功能障碍：如果长期不进行治疗，还有可能影响男性的性功能，表现为勃起硬度减弱、早泄等情况发生。

4.其他症状：少数情况下还可有乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、头晕等神经官能症的症状。极少数患者的精液中可含有红细胞或脓细胞。

二、实验室检查

1.血常规及C反应蛋白检测：通过此项检查能够明确是否存在感染的情况，若存在细菌感染则可见白细胞计数和CRP水平增高。

2.病原菌培养：取患者的前列腺按摩液做细菌培养，可以发现致病菌。

3.PCT检测：这项指标升高提示可能存在严重的细菌感染，比如败血症等。

三、影像学检查

主要包括直肠超声、经直肠微泡超声、泌尿系超声、静脉尿路造影、核磁共振成像（MRI）等，其中直肠超声的敏感性和特异性均较高，可用于辅助诊断。

四、治疗方法

1.抗生素类药物：如阿奇霉素、罗红霉素、头孢克肟等，具有抗菌消炎的作用，可以帮助控制感染。

2.α受体阻滞剂：常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，能够改善慢性前列腺炎引起的排尿异常情况。

3.M受体阻断剂：代表药物为琥珀酸索利那新片，适用于以膀胱刺激症状为主，同时并患有慢性前列腺炎的患者。

4.5α还原酶抑制剂：代表药物有非那雄胺片，该药的主要作用机制是选择性地抑制睾酮向双氢睾酮转化，从而发挥抗前列腺增生的功效。

对于慢性前列腺炎还可以采取心理疗法、物理方法等帮助缓解。建议平时避免憋尿、久坐，以免诱发或加重病情。