前列腺炎合并前列腺增生如何治疗

前列腺炎合并前列腺增生，是临床常见的两种男性疾病。在治疗上主要是以治疗前列腺炎为主，因为前列腺炎的病因更为明确，而前列腺增生的具体发病机制尚不完全清楚。因此对于前列腺炎患者来说，在确诊后需要及时进行药物或手术等综合治疗。而对于前列腺增生的患者，则需根据具体病情选择合适的治疗方法。

一、前列腺炎

1.抗生素：如果经尿常规检查发现白细胞升高，通常提示存在细菌感染的情况，此时可遵医嘱使用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、头孢地尼等进行抗感染治疗。

2.α受体阻滞剂：常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，通过阻断膀胱颈和前列腺部位的α受体达到舒张平滑肌的目的，从而改善排尿困难的症状。

3.PDE5抑制剂：主要作用于海绵体内的磷酸二酯酶，使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血流进入海绵体，从而起到扩张血管的作用，常用的PDE5抑制剂包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片等。

4.M受体拮抗剂：常用药物为酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，可以有效缓解慢性前列腺炎导致的尿急症状。

5.中成药：比如癃清片、前列舒通胶囊、普乐安片等，具有补肾固精、凉血通淋的功效，适用于湿热瘀阻所引起的小便频数、滴沥不通、腰骶疼痛等症状。

6.其他：部分中药方剂也有一定疗效，例如采用八正散加减联合银花泌炎灵片辅助治疗慢性前列腺炎效果较好，也可以用黄柏、车前子、川木通、扁蓄、泽泻、当归、甘草等中药材组成的小柴胡汤加减配合癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎。

二、前列腺增生

1.观察等待：如果患者的症状较轻，并且没有明显的不适感，一般不需要特殊处理，只需要定期随访即可。

2.口服药物：如果出现排尿异常时，可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来缩小前列腺体积，或者应用盐酸特拉唑嗪片、阿夫唑嗪等药物降低尿道阻力。

3.注射药物：如果伴有急性尿潴留等情况发生，建议静脉给药，常见药物包括呋塞米注射液、注射用头孢曲松钠等。

4.手术治疗：若上述方法无法改善，还可采取手术方式，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术以及开放性前列腺摘除术等。

需要注意的是由于每位患者的个人情况不同，所以具体的用药也会有所差异，应在专业医师的指导下进行规范合理的治疗。