通过临床症状、直肠指诊及肛门镜检查等体格检查项目,以及尿常规、血常规、前列腺按摩液常规、前列腺彩超或CT、精阜类固醇激素代谢产物测定、酸性磷酸酶测定、细菌培养、病理学检查等辅助检查结果,可以较为准确地判断是否患有前列腺炎
一、临床症状
1.排尿不适:表现为尿频、尿急、尿痛,部分患者有排尿踌躇、尿线中断、尿后滴沥或排尿不尽感。急性炎症时可伴有寒战、发热、乏力等全身感染的表现。
2.疼痛:主要为骨盆区域疼痛,一般位于耻骨上区阴茎、睾丸和会阴部,在射精的时候会有烧灼样或刀割样的疼痛表现。另外,慢性前列腺炎的患者有时向腹股沟、下腹部、腰背部、大腿内侧、阴茎头部或尿道放射,导致局部胀痛或重压感。
3.性功能减退:多数无菌性的前列腺炎患者常出现勃起硬度下降、举阳不坚、遗精次数增多、滑精等情况。
4.精神异常:由于长期反复的感染或者久治不愈等因素的影响,可能会产生疑病症、焦虑症、抑郁症等多种心理障碍。
二、体格检查
1.直肠指诊及肛门镜检查:如果在进行直肠指诊时发现前列腺增大,质地较软,表面光滑,边界清晰,触痛明显;而在进行肛门镜检查时,可见前列腺呈饱满、增大状态,表面较光滑,中叶可触及硬结,则提示存在前列腺炎的可能性较大。
三、辅助检查
1.尿常规:当合并有膀胱炎时,尿中有白细胞。
2.血常规:并发脓毒血症时,周围血白细胞总数与中性粒细胞增高。
3.前列腺按摩液常规:前列腺按摩液显微镜下可见大量白细胞,卵磷脂小体减少。
4.前列腺彩超或CT:显示前列腺体积增大、外形改变、实质结构不清、腺管扩张,或有钙化灶、结石、囊肿等。
5.精阜类固醇激素代谢产物测定:血清中的5-还原酶活性降低。
6.酸性磷酸酶测定:急性前列腺炎患者的数值明显高于正常值。
7.细菌培养:取前列腺按摩液做革兰氏染色涂片,若见到大量的均匀分布的细长圆形蓝白色杆菌丝状体即假单胞菌属,即可确诊为假单胞菌所致的前列腺感染。
8.病理学检查:经直肠针刺抽吸活检组织切片见炎症浸润,其中偶见大量淋巴细胞与浆细胞浸润伴纤维化,亦可见到由纤维化的腺泡和腺管形成的假息肉样结构。
以上就是能够帮助判断是否患前列腺炎的方法,一旦怀疑自己可能患有该疾病,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱治疗。
2022-03-19
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2022-03-18
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