难治性前列腺炎前列腺摘除

临床上对于难治性前列腺炎的治疗，一般首选抗生素进行抗感染治疗。如果症状较重或久治不愈，则可能需要选择手术方式来缓解症状，如局部注射药物、经尿道微波治疗、耻骨上膀胱穿刺造瘘术等。

一、非手术治疗

1.抗生素：临床常用头孢菌素类抗生素，如第三代头孢菌素，包括头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，以及喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外还可以使用大环内酯类抗生素，如红霉素、克拉霉素等，以及氨基糖苷类抗生素，如链霉素、卡那霉素等。但要注意上述药物均需在专业医生指导下应用，并且要根据细菌培养和药敏试验结果选用有效的抗菌素进行针对性治疗。

2.α受体阻滞剂：常用的有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等，通过阻断腺叶及前列腺部尿道的α受体而达到改善排尿的效果。

3.中成药：比如癃清片、八正合剂、前列舒通胶囊等，具有清热利湿的功效，能够缓解小便不利的情况。

4.其他：部分患者还可使用M受体拮抗剂，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，可抑制平滑肌收缩，使逼尿肌松弛，从而改善排尿困难的症状。

二、手术治疗

1.局部注射药物：针对慢性细菌性前列腺炎并发脓肿者，在B超定位下将敏感抗生素注入脓腔内，可以缩短病程。

2.经尿道微波治疗：利用微波产生的热量对前列腺腺泡产生刺激作用，促进血液循环，有利于炎症吸收消退。

3.耻骨上膀胱穿刺造瘘术：适用于急性前列腺炎伴严重尿潴留不能自行排尿者，以减轻膀胱充盈及尿液返流，利于前列腺区炎症的消除。

若经过以上治疗后效果不佳，必要时也可考虑手术切除病变部位，进而达到治愈疾病的目的。