对于大部分的非细菌性前列腺炎患者而言,并不存在特殊的临床表现。部分轻症的非细菌性前列腺炎患者可能会出现尿频、排尿轻微不适等症状,通常无需进行特殊处理,也有可能由于多种因素影响而诱发较为严重的临床症状,比如会阴部胀痛、睾丸肿大等,需要根据不同的情况选择合适的治疗方法。
一、无明显临床症状的情况
如果只是在检查时发现存在非细菌性前列腺炎,但没有明显的临床症状,如尿急、尿痛、血尿、发热等情况,则不需要给予药物或手术治疗,只需要定期随访观察即可。
二、有明显临床症状的情况
1.对症支持治疗:主要针对疼痛以及精神心理障碍等方面采取措施,包括使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药缓解局部疼痛感,或者使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑、抑郁药改善患者的焦虑、抑郁情绪。另外,还可以通过行为矫正、生物反馈疗法等方式调节自主神经功能紊乱。
2.抗生素治疗:若经相关检查明确是衣原体、支原体感染引起的非细菌性前列腺炎,可遵医嘱应用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素控制感染。如果是淋球菌引起者,可以遵医嘱服用注射用硫酸链霉素、注射用头孢曲松钠等药物治疗。
3.α受体阻滞剂:常用药物包括甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等,以松弛后尿道平滑肌,减轻排尿困难和夜尿增多的症状。
4.5α还原酶抑制剂:常用药物为非那雄胺片,能够减少前列腺内的双氢睾酮产生,从而达到缩小前列腺体积的目的。
5.M-受体拮抗剂:常用药物为琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等,以解除逼尿肌痉挛,适用于膀胱出口梗阻型非细菌性前列腺炎。
6.中药治疗:中医认为前列腺炎与湿热、瘀血等因素有关,因此可以在医生指导下服用具有清热解毒、活血化瘀作用的中成药,如复方玄驹胶囊、癃闭舒颗粒等辅助治疗。
日常生活中还应注意避免憋尿、久坐,适当运动锻炼,规律作息时间,保持良好的心态,有助于延缓病情进展。