慢性细菌性前列腺炎怎么确诊

慢性细菌性前列腺炎通常与急性前列腺炎转化而来有关，但也可能是因为长期、反复的尿路感染所致。临床主要通过症状诊断该疾病，并结合直肠指诊、影像学检查等方法进行辅助诊断。

一、症状

1.排尿异常：表现为尿频、尿急、尿痛或尿道烧灼感，排尿终末常有终未血尿；部分患者可表现为急性尿潴留或尿失禁；慢性细菌性前列腺炎患者的排尿习惯也可能发生变化，如喜欢在便后排尿等。

2.疼痛不适：常见于会阴部、睾丸、小腹、后腰部及骶尾部坠胀痛，并伴有尿道滴白现象（即小便时会有白色分泌物流出）。由于炎症刺激还可引起全身表现，比如发热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、虚脱或体重减轻等症状。

二、辅助检查

1.直肠指诊：多数情况下无明显异常发现，少数患者可触及阴囊肿大、触痛、质地变硬的阴囊淋巴结，或存在较严重的单侧精囊增大等情况。

2.实验室检查：主要包括血液化验和尿液化验，其中血液化验可见C反应蛋白升高，而尿液中可见大量白细胞。另外，如果慢性细菌性前列腺炎合并有其他病原体感染，则可能出现相应致病菌抗体阳性结果。

3.影像学检查：包括超声检查、CT检查以及核磁共振检查等，可以了解是否存在前列腺脓肿的情况。

4.病理学检查：主要是取活组织行病理检查，明确是否出现慢性细菌性前列腺炎的表现。

除了以上几种情况外，还需排除是否存在泌尿生殖系统肿瘤或其他原因导致的相关症状，以免误诊。对于慢性细菌性前列腺炎而言，在治疗上以应用抗生素为主，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。同时还可以联合α受体阻滞剂类药物改善排尿异常，常用的药物包括酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。