慢性无菌前列腺炎的治疗

慢性非细菌性前列腺炎在临床上较为常见，其病因尚不明确，可能与病原体感染、炎症因子攻击前列腺等有关。对于此类患者而言，主要采用综合治疗方法进行处理，包括心理辅导、药物治疗以及物理疗法。

一、心理辅导

由于该疾病容易反复发作且迁延难愈，因此需要对患者的病情进行仔细评估，并向患者解释疾病的性质和特点，使其了解该疾病是良性病变，通过规范化的治疗可以治愈，并消除顾虑，积极配合医生治疗。

二、药物治疗

1.抗生素：如果经过实验室检查发现有明显的致病微生物感染，则需使用抗菌素进行治疗，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片或盐酸环丙沙星胶囊等。但在应用抗菌素前要进行细菌培养及药敏试验，根据结果选择敏感的抗菌素进行针对性治疗。

2.α受体阻滞剂：常用药物为盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，可松弛后尿道平滑肌，降低后尿道阻力，从而改善排尿困难的症状。

3.中成药：比如癃清片、复方石韦片、三金片等，具有补肾利湿的功效，适用于缓解小便不利的情况。

4.M-受体拮抗剂：常用药物为酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，能够抑制膀胱逼尿肌收缩，减轻尿频、尿急等症状。

5.β受体激动剂：常用药物为米拉贝隆缓释片，可使膀胱逼尿肌放松而减少尿频、尿急症状。

6.其他：部分存在明显疼痛症状的患者还可加用消炎痛、布洛芬缓释胶囊等止痛药进行治疗。若合并抑郁焦虑状态则需遵医嘱服用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物进行治疗。

三、物理疗法

主要包括温水坐浴、微波理疗等方法，通过促进血液循环来达到辅助治疗的目的。

四、行为矫正

建议每天规律地定时定点去排尿，避免憋尿，以建立正常的排尿习惯。同时加强盆底肌肉锻炼，也可通过中断排尿法训练盆底肌肉功能，即在有尿意时忍住排尿，每次持续若干秒后再排尿，如此重复练习一段时间，以增强盆底肌肉的功能。还可以通过生物反馈治疗的方式调节排尿反射弧各个环节中的兴奋程度，促使各环节恢复到正常功能，进而控制排尿异常症状。