慢性细菌性前列腺炎的诊断

慢性细菌性前列腺炎是由于各种原因导致的前列腺腺体和腺管的慢性炎症性疾病。主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常等，可伴有精神心理方面的障碍。临床中可以通过病史与症状、直肠指诊、实验室检查、影像学检查等方面进行诊断。

一、病史与症状

1.典型症状：患者通常在急性感染后发病，或无明显诱因呈现慢性过程，部分患者有急性前列腺炎病程迁延超过3个月治疗无效者。常出现骨盆区域疼痛，下腰部、会阴部及腹股沟区胀痛不适，睾丸隐痛等症状，并且反复发作，伴有寒战、发热，以及尿频、尿急、尿痛等排尿改变，甚至可以并发急性尿潴留。

2.不典型症状：多数患者的临床表现并不具有特异性，仅有轻微的全身不适以及局部的表现如骨盆区域不舒服感，有时误认为泌尿生殖道其他部位感染的症状，或者没有明显的自觉症状而直接就诊于泌尿外科。

二、直肠指诊

大多数慢性细菌性前列腺炎患者的肛门指检为正常结果，少数患者存在按压时酸胀感、触痛以及肿块等情况。

三、实验室检查

1.血常规：慢性细菌性前列腺炎患者可见白细胞增高，提示体内存在细菌感染的情况。

2.前列腺液检查：慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液显微镜视野中，可见较多的脓细胞，还有可能是脓球菌感染引起的。

四、影像学检查

如果怀疑患有慢性细菌性前列腺炎，需要遵医嘱做超声检查、CT检查等明确诊断。通过上述各项检查，结合患者的病史、症状等一般情况，可以对慢性细菌性前列腺炎做出正确的诊断。