怎么分辨无菌性和细菌性前列腺炎

区分无菌性和细菌性前列腺炎的方法，主要依据临床症状、实验室检查以及影像学检查等进行综合判断。由于这两种类型的前列腺炎发病机制不同，在治疗上也有所差异。

一、临床症状

1.非急性发作：无菌性前列腺炎患者通常在临床上没有明显的感染迹象，比如不会出现寒战、高热等症状，而且也不会有尿频、尿急、尿痛等排尿异常的表现。而细菌性前列腺炎则多数是在原有慢性细菌性前列腺炎的基础上继发而来，患者会有典型的急性炎症反应，表现为发热、乏力、精神萎靡不振，同时伴有会阴部疼痛不适、睾丸肿胀、小便灼痛、大便稀溏或黏腻等现象。

2.病原体检测：对于怀疑存在细菌性前列腺炎的男性，则需要进一步做革兰氏染色镜检和培养，如果发现显微镜下有大量的革兰阴性双球菌生长，基本可以确诊为淋菌性前列腺炎，也就是细菌性前列腺炎的一种类型。而对于其他种类的细菌感染，还需要通过药敏试验来选择敏感抗生素进行治疗。

二、实验室检查

1.血常规：若经医生检验后发现白细胞增高，则提示可能存在细菌性前列腺炎的情况。

2.前列腺液检查：若经医生检验后发现前列腺液中存在大量脓细胞，则提示可能存在细菌性前列腺炎的情况。

三、影像学检查

1.PET-CT：若经医生检验后发现局部存在明显代谢减低，则提示可能存在细菌性前列腺炎的情况。

2.CT：若经医生检验后发现局部存在明显充盈缺损，则提示可能存在细菌性前列腺炎的情况。

建议存在相关疾病的患者积极到泌尿外科就诊，完善直肠指诊、精液涂片检查、尿动力学检查等项目明确诊断，并遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢克洛胶囊等药物控制病情进展。