体检有没有梅毒怎么看出来

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触、母婴和血液传播。在进行体检时可以通过观察临床表现、化验检查等方法看出来是否患有梅毒。

一、观察临床表现

1.皮肤症状：如果被检测者存在一期梅毒硬下疳的表现，则可能表现为外生殖器出现红斑，逐渐变为丘疹性的溃疡，并且有浆液性的分泌物渗出。另外，在手心或者脚心也可能出现红色的皮损，称为玫瑰疹，随着病情发展还会出现全身的皮损，包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、毛周角化症样疹、环形或多环形皮疹等多种形态的皮疹。

2.心血管系统症状：如果被检测者的主动脉弓或降主动脉发生梅毒树胶肿，则可能会导致胸骨剑突下有明显的肿块隆起，同时患者还可能出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等症状。

3.神经症状：若被检测者为三期梅毒患者，则会出现无脑性精神病、麻痹性痴呆等神经系统损害的症状。

4.其他情况：如果是潜伏梅毒或者是隐匿梅毒的被检测者，则可能没有典型的梅毒皮损症状，但是血清反应呈阳性，需要经过长时间的追踪观察才能发现。

二、化验检查

1.暗视野显微镜检查：这是一种直接镜检法，适用于杜氏利什曼原虫感染的诊断，即取一小滴涂片镜检，可找到长鞭毛、运动活泼的革兰阴性双染色的短小棒状体，即杜氏利什曼原虫。

2.HIV抗体筛查试验：对于怀疑合并HIV感染者，需进一步做确诊实验，如蛋白印迹试验（WB）及ELISA法，以确定是否存在梅毒螺旋体抗原。

3.RPR（Rapidplasmareagin）试验：是一种非特异性指标，是利用荧光素标记的抗TP抗体，当有TP存在时则会呈现阳性的结果，其敏感性和特异性均高于RPR，临床上主要用于判断治疗效果以及复发与否。

4.VDRL（VDermayanti-Rosefield）试验：原理与RPR相同，但所用标记的方法不同，VDRL试验对梅毒感染的早期诊断价值低于RPR，但在随访观察期间其假阴性较多，而真阳性较少，因此用于判定疗效比RPR优越。

5.ANS试验：此试验灵敏度高，一般于感染后第一周末即可查到，其特点是持续时间较长，可达数年之久，故可用于不规则治疗后的复查。

6.TPHA（Treponemapallidumhaemagglutinationassay）试验：又称FTA-ABS（FlaggleantibodytestagainstTreponemapallidum），该试验具有较高的特异性，通常作为初筛试验使用，阳性者需行RPR试验复测确认。