根据病例分析如何字治疗早泄

梁先生，男，38岁，自由职业

主诉：结婚13年，有一男孩已10岁，身体健康，无特殊疾病史。性生活史14年，每周2次左右。勃起良好，但自有性生活以来射精一直很快，平均1分钟左右，几乎每次均不能达到妻子性高潮，导致妻子对性生活不满意，夫妻感情受到一定影响。

体检：外生殖器发育正常，包皮已在10多年前做了包皮环切术。前列腺B超检查，前列腺液常规检查均无异常。

诊断：分析梁先生已有性生活史十三年，性伴只有配偶，且生活在一起，可以排除心理原因导致的射精过快。根据前列腺B超及前列腺液的检查均正常也可排除由于前列腺炎引起的早泄，因此诊断为原发性早泄。

治疗过程：因患者已中西医结合治疗了很长时间，均无显效，故我们采用敏感神经微控术治疗。手术方法是在局麻下做阴茎背部冠状沟处横切口，在Buck筋膜与白膜间分离显露阴茎背神经的分枝，发现其神经分枝多达7枝，保留阴茎背神经主干及3枝分枝，其余四枝神经分枝游离出2-3CM，予以切除，缝合切口。

疗效：术后切口愈合良好，术后三周开始性生活，勃起良好，射精时间明显延长，两个月后可以达到10分钟左右，妻有明显的性高潮占性生活次数8成夫妻感情明显改善。

讨论：既往对早泄的发生原因主要认为是心理原因，但如这位梁先生结婚14年，一直与妻同住，完全可以排除心理原因引起早泄。这种自有性生活以来，长期射精过快者，绝大部分是由于阴茎背神经分枝多达七枝，术中切断四枝，留下三支，术后取得良好效果。我院已开展阴茎背神经部分阻断术近1300例，术中发现有的阴茎背神经分枝多达11枝。经该手术治疗后绝大部分早泄患者得到明显改善，有效率达98%以上。