勃起困难在医学上通常称为勃起功能障碍，可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能与心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物影响等因素有关。
长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖等因素可能影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体供血不足，进而引起勃起困难。戒烟限酒、规律进行有氧运动如快走、游泳，控制体重，有助于改善血管弹性。饮食上可适量增加富含精氨酸的食物如核桃、芝麻、深海鱼，以及富含维生素E的坚果和绿叶蔬菜，帮助促进一氧化氮合成，改善血流。保证充足睡眠，避免熬夜，对恢复性功能有积极作用。
焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理因素可能抑制大脑性兴奋中枢，导致勃起困难。认知行为疗法可帮助患者识别并纠正对性生活的错误认知，缓解操作焦虑。伴侣共同参与治疗，通过非性交的亲密接触减轻心理压力。必要时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，但需注意部分药物本身可能影响勃起功能，须在医生指导下调整。
磷酸二酯酶5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一线药物，常用药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片。这类药物通过放松阴茎血管平滑肌，增加海绵体血流，在性刺激下帮助勃起。伴有雄激素水平低下的患者，可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行购买服用，尤其服用硝酸酯类药物者禁用磷酸二酯酶5抑制剂。
低能量体外冲击波治疗通过声波刺激阴茎海绵体，促进血管新生和神经修复，适用于血管性勃起功能障碍。真空勃起装置利用负压吸引使血液流入阴茎，再用缩窄环维持勃起，可作为不愿或不能使用药物者的选择。这些物理治疗需在专业医疗机构进行，治疗前应完善阴茎血流多普勒超声等检查，明确病因后由医生评估是否适合。
对于药物治疗无效的重度勃起功能障碍患者，可考虑阴茎假体植入术，包括可膨胀性假体和半硬性假体两种类型。血管重建手术适用于特定类型的动脉性勃起功能障碍，如阴茎动脉旁路移植术。手术前需全面评估心血管功能、凝血功能及心理状态，术后需注意预防感染、假体机械故障等并发症，并定期随访。
日常应注意保持健康体重，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如慢跑、骑自行车，避免长时间骑行压迫会阴。饮食上减少高脂高糖食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，适量食用牡蛎、牛肉等富含锌的食物。戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂在正常范围。伴侣应给予理解和支持，避免指责抱怨。若勃起困难持续超过三个月或伴有晨勃消失、性欲减退等情况，建议及时到泌尿外科或男科就诊，完善相关检查明确病因。
