早泄持续十几年通常属于原发性早泄或继发性早泄中的慢性病程，可通过心理行为干预、局部外用药物、口服药物、中医调理、手术评估等方式治疗。早泄可能与遗传因素、神经递质紊乱、前列腺炎、甲状腺功能亢进、慢性盆腔疼痛综合征等原因有关。
早泄可能与遗传因素有关，部分患者存在家族聚集倾向，通常表现为自幼射精潜伏期极短、对射精控制力差等症状。治疗上可采取动停技术、挤压技术等行为训练，帮助患者逐步建立射精控制感。伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪，减轻心理压力。建议在专业医师指导下进行规律训练，避免自行盲目练习导致症状加重。
早泄可能与阴茎头敏感度过高有关，通常表现为接触即射精、射精潜伏期不足一分钟等症状。可遵医嘱使用利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏、苯佐卡因凝胶等局部麻醉药物，降低阴茎头敏感度，延长射精潜伏期。使用前需在医生指导下进行，注意观察有无局部麻木、勃起功能减退等不良反应。不可自行长期使用，以免影响伴侣感受或导致阴茎感觉异常。
早泄可能与5-羟色胺神经递质紊乱有关，通常表现为射精控制能力下降、焦虑情绪加重等症状。可遵医嘱使用达泊西汀片、舍曲林片、帕罗西汀片等药物，调节神经递质水平，延长射精时间。此类药物需在医生指导下服用，不可自行调整方案。用药期间需关注头晕、恶心、乏力等不良反应，出现不适应及时就医。
早泄可能与肾气不固、肝郁气滞等因素有关，通常表现为腰膝酸软、情绪抑郁、夜寐不安等症状。可在中医师指导下使用金锁固精丸、锁阳固精丸、逍遥丸等中成药调理。中医治疗强调辨证论治，需结合舌象、脉象等综合判断。建议配合规律作息、适度运动，避免熬夜和过度劳累，以帮助改善体质。
早泄可能与阴茎背神经解剖结构异常有关，通常表现为原发性早泄、药物治疗效果不佳等症状。对于严格筛选的难治性患者，可在正规医疗机构评估是否适合行阴茎背神经选择性阻断术等手术方式。手术需严格掌握适应证，术前应充分了解手术风险与获益。术后需遵医嘱进行康复管理，定期复诊评估疗效。
日常生活中建议保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，适当进行有氧运动如慢跑、游泳等，帮助缓解焦虑情绪。饮食上可适量摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如牡蛎、坚果、瘦肉等，避免辛辣刺激和过量饮酒。伴侣之间应加强沟通，减少指责和压力，营造轻松和谐的氛围。若症状持续困扰，建议及时到泌尿外科或男科就诊，在医生指导下制定个体化治疗方案，并定期随访调整。
