尖锐湿疣是什么病

尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见性传播疾病。男性好发于龟头、冠状沟、系带处，为乳头样、菜花样突起，红色，湿润柔软。女性好发于阴部、阴道、宫颈，为瘤样、菜花样皮损，如病程长，可相互融合，呈一串葡萄。

【病原体】

为人类乳头瘤病毒，属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯-宿主，HPV目前已发现有60多个不同的亚型，其中可引起尖锐湿疣的有10余个亚型，主要是6，11，16，18及33型，其中HPVl6，18型的长期感染与女性宫颈癌的发生有关。

【传染途径】

主要通过性交接触传染，偶可通过接触HPV污染的物品如浴盆，毛巾，患者的内裤等而被传染。

【临床表现】

1、潜伏期3周至8个月，平均为3个月。

2、最常发生于男女外生殖器及肛门周围，以男性的冠状沟，包皮系带，女性后联合，大小阴唇内侧为好发部位，也可见于阴道及宫颈。

3、初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐发展增多、相互融合形成乳头瘤状、菜花样、鸡冠样及草样等不同形态的赘生物，偶可破溃、渗出和继发感染。

4、一般无明显自觉症状，如有继发感染时可伴有疼痛，阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。

5、少数思考尤其是巨大尖锐湿疣可继发癌变。

6、部分病例为亚临床感染或HPV病毒携带者，无肉眼可见的临床表现。

【诊断要点】

1、大部分有不洁性生活史或配偶感染史，少数有间接接触污染物的历史。

2、典型的临床表现。

3、醋酸白试验：以浸有3-5％冰醋酸溶液的纱布包在可疑病变处3-5分钟，若患处变白，则说明是亚临床感染。

4、病理检查有助于诊断，经棘细胞中上层出现空泡细胞最具诊断意义。

5、多聚酶链式反应(PCR)等分子生物学技术检测HPV，此法还可用作亚型测定。

【鉴别诊断】

1、生殖器癌：皮损较硬，以向深部浸润为特点，易破溃并发感染，必要时须作病理检查，以确定诊断。

2、扁平湿疣：为二期梅毒疹，多发生于肛周及外生殖器周围，呈扁平降起，表面湿润，梅毒螺旋体检查及血清学试验等可确定诊断。

3、珍珠祥阴茎丘疹：见于成年男性，为沿冠状沟边缘排列的米粒大小、圆顶、平滑的丘疹，皮损大小一致，互不融合，长期不变。

4、假性湿疣：见于成年女性的小阴唇内侧，为鱼籽状或细小绒毛状的多数小丘疹，互不融合，长期不变，醋酸白试验阴性。

【治疗】

目前比较好的外用药品是克疣，此药毒性小，治疗彻底，少留疤痕。另外，个别病人需要其他的治疗方法。治愈后3月复查，以防复发。