揪出早期肺癌?低剂量电脑断层检查

癌症的可怕相信大家在听到这个词的时候都会如此觉得，肺癌便是其中的一种，同时也是十大癌症死亡率最高的，而通过低剂量电脑断层（简称LDCT）找出早期肺癌，便是最好的方法之一，那么是否人人都需要做低剂量电脑断层检查呢？

用低剂量电脑断层(简称LDCT)找出早期肺癌，术后恢复良好。

低剂量电脑断层的优点：

1、比胸部X光灵敏：有机会发现小于1公分的微小肿瘤，这样早期的肺癌可以手术摘除，根治率很高。

2、辐射剂量低：做低剂量电脑断层时不需打显影剂，辐射剂量比常规电脑断层低四分之一～六分之一，比较不用担心辐射暴露的问题。

但它也有过于敏感的缺点，照出来的影像可能是结节(发炎后留下的疤痕，通常没有大碍)，不是肿瘤，容易引起不必要的恐慌。

目前医界建议有家族病史、烟龄超过20年、暴露致癌环境等高危险族群，年过40后可每1～2年做一次检查。

如果不是高危险族群，可考虑每2～3年做一次低剂量电脑断层。台北荣总胸腔肿瘤科主任蔡俊明认为，胸部X光还是不能省略，建议50岁以上的人每年照一次，有些癌细胞长得快，靠每2～3年做一次低剂量电脑断层恐怕不足。

他也提醒，有些人照了电脑断层发现没问题，就放心继续抽烟，以为拿到抽烟的「许可」，「这样的观念是错误的。抽烟不只导致肺癌，也跟食道癌、口腔癌、心血管等很多疾病有关。」

吸烟者︰香烟中有超过90种已知的致癌物质，如亚硝胺。一天一包烟，得肺癌的机率是不吸烟者的10倍;烟龄愈长、吸烟量愈大的人，得肺癌的风险愈高。

有肺癌家族病史︰直系血亲及兄弟姊妹得过肺癌，因基因接近，可能得同样疾病的风险会比较高。

曾得过肺结核或其他肺部慢性发炎疾病者(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化)︰研究发现，有肺结核病史者罹患肺癌的机率会增加，尤以女性为然。这是因为启动发炎组织的修复作用、形成瘢痕的过程当中，也有可能促成癌细胞的生成和转化。建议要彻底治疗肺结核、有效控制肺部慢性发炎，持续追踪。

长期暴露致癌环境者︰金属业、矿冶业、塑胶业、接触石绵者、油漆业、过度暴露在有放射线或各种空气污染等致癌环境中，都可能升高罹患肺癌的风险。

部份癌症患者︰如果患者已得到跟吸烟相关的癌症，如口腔癌、食道癌、喉癌、咽癌等，因为有共同的致癌因子------烟，再得肺癌的风险会比较高。

癌病例总数的80%。而肺癌的症状出现很晚,多数患者被诊断出肺癌时已经是晚期，癌细胞往往已扩散到身体其他部分，只有不到5%的患者被诊断出肺癌后能存活5年以上，大部分在6个月内死亡。专家说,延长肺癌患者生存期的关键，一是早发现早治疗，二是要规范治疗。

吸烟是迄今已被证实的引发肺癌的重要危险因素，烟民是肺癌高危人群之一。为此专家建议吸烟者每年做一次胸片检查，重度吸烟者(每日吸烟25支以上)每年做两次胸片检查。

具体情况，具体分析。

怎么才能检查早期肺癌

检查方法一、颅脑核磁和全身骨扫描，以除外脑转移和全身多发骨转移。

检查方法二、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透视、X线胸片、胸部CT扫描等多种方法。

检查方法三、痰细胞学检查：多数原发性中心型肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

检查方法四、CT引导下经皮肺穿刺活检：适应于外周型病变且其他方法又未能明确组织病理学诊断的患者，此操作较安全，并发症较少。获得病理学诊断的概率在恶性肿瘤中为74%～96%。

痰细胞学检查：早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽，一般取在早晨醒来后第一口痰为好。一次检查阴性不能否定肺癌的存在，以送检4-6次为妥。有报告连续送检三次，阳性检出率可达70%～80%。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查，如检查基因及某些基因产物表达的异常，可提高痰细胞学检查的阳性率。由于痰检部分病人依从性较差，临床应用较少。