慢性前列腺炎的诊断重点

慢性前列腺炎是男性比较常见的一种疾病，在临床上主要通过症状、体征以及实验室检查进行确诊。如果患者出现尿频、排尿困难等症状时，建议及时到医院就诊。

一、临床表现

1.全身及局部症状：由于炎症刺激可导致患者出现乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、寒战、高热等全身症状，还可伴有腰骶部疼痛、耻骨上区隐痛、会阴部坠胀感以及生殖器官发凉、发麻、尿路有灼热感、尿频、尿急、夜尿增多或大便时有尿液外溢等局部症状。

2.特殊感觉异常：部分慢性前列腺炎患者可表现为头晕、记忆力减退、工作能力下降以及心悸、焦虑、恐惧和忧郁等精神方面的异常，甚至可引起精神分裂症样思维和幻觉等严重后果。

3.性功能障碍：慢性前列腺炎可影响勃起硬度与射精力度，并可降低精子质量、活力及存活率，从而造成不育。

4.排尿异常：慢性前列腺炎可导致患者的膀胱逼尿肌收缩，使排尿频率增加，排尿后常不能完全排空，残余尿量增加，同时可伴发尿不尽或尿潴留的症状。

二、体征

在直肠指诊时可发现前列腺增大、表面光滑、质地中等，且两侧叶对称，没有明显压痛或者轻微触痛，边界清晰整齐，可以采用肛门指诊结合彩超的方法来明确诊断。

三、实验室检查

1.血常规：慢性前列腺炎急性发作时白细胞计数正常或升高，伴脓细胞者可疑为细菌感染所致。

2.病原菌培养：取致病菌做进一步鉴定，以指导临床用药。

3.B超：显示前列腺体积增大，外形呈饱满、光滑状态，内部回声均匀一致，腺体内存在强光点，但无结石、钙化灶等病变。

4.前列腺液检查：慢性前列腺炎会导致前列腺液中的白细胞增高，卵磷脂小体减少，需使用抗菌药物治疗。

5.其他检查：如CT检查、核磁共振成像（MRI）检查等方法也可辅助诊断该疾病。

若经以上检查确诊患有慢性前列腺炎，则需要遵医嘱口服抗生素类药物进行抗感染治疗，比如盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊等。日常生活中还应注意避免久坐，适当运动锻炼，规律作息，保持良好的心态，有利于病情恢复。