小男孩包茎多数情况无须手术，仅在反复感染或排尿困难等少数情况下建议手术治疗。
生理性包茎在婴幼儿及学龄前儿童中极为常见，随着阴茎发育和包皮口松弛，大多能自然退缩至正常状态，此阶段仅需日常清洁护理，保持局部干燥卫生，避免强行上翻包皮造成损伤，通常随年龄增长可自行缓解。病理性包茎则多因反复炎症刺激导致包皮口瘢痕挛缩，若出现包皮龟头炎反复发作、包皮嵌顿无法复位、排尿时包皮鼓包呈球状且尿线细弱甚至排尿费力等症状，提示可能存在器质性梗阻，此时保守治疗往往效果不佳，需考虑医疗干预以防止继发泌尿系统损害。对于伴有频繁尿路感染、包皮结石形成或严重影响生活质量的情况，及时就医评估是必要的，医生会根据具体病情判断是否需要采取进一步措施，切勿自行尝试暴力翻转或使用偏方处理，以免加重局部水肿与疼痛。
家长日常应注意观察孩子排尿情况及外阴清洁度，每日用温水轻柔清洗外露部分，穿宽松透气棉质内裤减少摩擦刺激，发现红肿热痛或排尿异常应及时就诊而非等待自愈，同时加强健康教育帮助孩子建立良好卫生习惯，避免因羞怯延误诊治时机，绝大多数患儿通过科学管理可获得良好预后，仅极少数复杂病例需在专业医师指导下择期接受包皮环切术或包皮成形术等外科处理以解除梗阻并预防远期并发症。
