精液量少且精子活动力低可通过调整生活方式、补充营养、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。精液量少且精子活动力低通常由不良生活习惯、营养缺乏、精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等原因引起。
长期熬夜、吸烟、饮酒、久坐等不良生活习惯会影响睾丸的生精功能和附属性腺的分泌功能，导致精液量减少和精子活动力下降。这类情况属于生理性因素，治疗措施以日常护理为主，无须使用药物。建议保持规律作息，每晚保证充足睡眠，戒烟限酒，避免长时间久坐，每坐一小时起身活动片刻。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等，有助于改善全身血液循环和睾丸局部微环境。避免穿紧身裤，减少桑拿、泡温泉等高温暴露行为，因为阴囊温度升高会抑制精子生成。
锌、硒、维生素E、维生素C、左卡尼汀等营养素对精子的生成和活动力有重要作用。缺乏这些营养素可能导致精液量减少和精子活动力低下。建议适量多吃富含锌的牡蛎、瘦肉、坚果等食物，富含硒的海产品、蛋类等食物，以及富含维生素E的植物油、绿叶蔬菜等。日常饮食应均衡搭配，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，避免高脂肪、高糖饮食。营养补充应优先通过食物获取，必要时可在医生指导下使用营养补充剂。
阴囊局部温度过高会损害生精功能，导致精子活动力降低。精索静脉曲张引起的血液淤积也会使阴囊温度升高，影响精子质量。物理治疗主要包括阴囊降温护理和适度运动。建议避免长时间处于高温环境，工作时注意通风散热，可选择透气性好的棉质内裤。适度进行慢跑、游泳等有氧运动，有助于促进盆腔血液循环。避免骑行时间过长，减少对会阴部位的压迫。物理治疗适用于轻度异常且无明显器质性病变的情况，若效果不明显需进一步就医评估。
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉壁平滑肌发育不良等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、隐痛等症状。生殖道感染可能与细菌、支原体、衣原体等病原体侵袭有关，通常表现为尿频、尿急、会阴不适等症状。针对这些病理性因素，可在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液改善精子能量代谢，使用辅酶Q10胶囊抗氧化保护精子，使用维生素E软胶囊减少氧化应激对精子的损伤。若存在生殖道感染，医生可能根据病原学检查结果选用阿奇霉素片、多西环素片等抗感染药物。不可自行使用药物，须在医生指导下服用。
精索静脉曲张是导致精液量少和精子活动力低的常见器质性原因之一，当药物治疗效果不佳且存在明显静脉曲张时，可考虑手术治疗。手术方式主要有精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。精索静脉高位结扎术通过结扎曲张的静脉改善睾丸血液回流，显微镜下精索静脉结扎术可在放大视野下精确结扎静脉并保留动脉和淋巴管，术后恢复较快。手术适用于中重度精索静脉曲张且伴有精液质量异常的情况，是否手术需由医生根据具体病情评估决定。若存在梗阻性无精症等特殊情况，还可能涉及输精管吻合术等手术方式。
日常生活中建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，远离高温环境。饮食上注意均衡营养，适量多吃富含锌、硒、维生素E和优质蛋白的食物，如牡蛎、瘦肉、鸡蛋、坚果和新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激和油腻食物。适度进行有氧运动，控制体重，避免肥胖。保持心情舒畅，减少精神压力。若精液质量持续异常，建议及时到泌尿外科或男科就医，进行精液分析、生殖激素检测和阴囊超声等检查，明确原因后积极配合医生治疗。
